老年女性漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆腔器官脫垂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
一、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練通過規(guī)律收縮肛門與尿道周圍肌肉群，增強(qiáng)尿道括約肌控制力。每日進(jìn)行三組持續(xù)收縮練習(xí)可改善壓力性尿失禁，訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸節(jié)奏，避免腹部用力。持續(xù)堅(jiān)持三個(gè)月能有效減少咳嗽、打噴嚏時(shí)的漏尿現(xiàn)象。
二、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過制定規(guī)律排尿計(jì)劃，逐步延長排尿間隔時(shí)間。從每小時(shí)排尿開始，逐漸延長至兩到三小時(shí)，幫助重建膀胱蓄尿功能。配合排尿日記記錄可發(fā)現(xiàn)尿頻規(guī)律，適用于急迫性尿失禁的改善。
三、藥物治療
使用索利那新片可抑制膀胱不自主收縮，改善尿急癥狀。托特羅定緩釋片能降低膀胱敏感度，減少排尿次數(shù)。米拉貝隆緩釋片通過激活β3腎上腺素能受體增加膀胱容量，需注意藥物可能引起口干或便秘。
四、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用聚丙烯網(wǎng)帶支撐尿道，適用于重度壓力性尿失禁。膀胱頸注射填充劑可增加尿道閉合壓力，適用于合并內(nèi)科疾病不宜手術(shù)者。術(shù)前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
五、生活方式調(diào)整
控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。減少咖啡、濃茶等刺激性飲料攝入，肥胖者需制定減重計(jì)劃。日常生活中避免提舉重物，便秘者需增加膳食纖維攝入。
老年女性出現(xiàn)漏尿應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估類型，盆底康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食中適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，每日攝入足量維生素C增強(qiáng)組織彈性。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣保持會(huì)陰部干燥。建立規(guī)律作息時(shí)間，夜間可使用防水床墊減少心理壓力。定期復(fù)查盆底功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。