寶寶幾天不拉大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用開(kāi)塞露、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，同時(shí)減少高脂肪食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低聚糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)多攝入南瓜泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量需充足。飲食調(diào)整有助于軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

2、腹部按摩

家長(zhǎng)可在寶寶進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行腹部按摩，以臍部為中心順時(shí)針畫(huà)圈，手法需輕柔，每次持續(xù)5-10分鐘。按摩可刺激腸神經(jīng)叢，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)頻率。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳，即握住寶寶雙腿做蹬自行車(chē)動(dòng)作。注意按摩時(shí)室溫保持在26℃左右，避免寶寶腹部受涼。

3、補(bǔ)充益生菌

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。益生菌能抑制致病菌繁殖，促進(jìn)短鏈脂肪酸生成，從而改善腸蠕動(dòng)功能。服用時(shí)需用40℃以下溫水沖調(diào)，避免與抗生素同服。日?？蛇m當(dāng)食用無(wú)糖酸奶等含益生菌的食品。

4、使用開(kāi)塞露

對(duì)于超過(guò)5天未排便的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)使用甘油開(kāi)塞露。將藥液緩慢注入肛門(mén)后需夾緊臀部保持5分鐘，通過(guò)高滲作用刺激腸壁反射性收縮。注意開(kāi)塞露不能長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生依賴(lài)性。操作前需修剪指甲，潤(rùn)滑導(dǎo)管前端，避免損傷直腸黏膜。

5、就醫(yī)檢查

若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指診、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。先天性巨結(jié)腸需行肛門(mén)直腸測(cè)壓確診，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。甲狀腺功能減退引起的便秘需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及糞便性狀，建立固定排便時(shí)間，可在餐后30分鐘讓寶寶坐便盆。避免頻繁更換奶粉品牌，沖泡奶粉時(shí)嚴(yán)格按比例調(diào)配。若寶寶排便時(shí)哭鬧抗拒，可涂抹凡士林潤(rùn)滑肛周。持續(xù)便秘超過(guò)2周或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)至兒科消化專(zhuān)科就診。