腎衰竭的治療措施主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、營(yíng)養(yǎng)支持等。腎衰竭可能與糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、控制原發(fā)病
腎衰竭常由糖尿病腎病或高血壓腎病等慢性疾病引起,控制血糖和血壓是關(guān)鍵。糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。高血壓腎病患者需長(zhǎng)期服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。日常需低鹽低脂飲食,避免高糖食物攝入。
2、藥物治療
腎衰竭患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或貧血等癥狀,需針對(duì)性用藥。糾正高鉀血癥可使用聚苯乙烯磺酸鈣散,改善貧血可注射重組人促紅素注射液。為減輕腎臟負(fù)擔(dān),可能需服用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、透析治療
當(dāng)腎衰竭進(jìn)展至終末期時(shí),需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-4次。透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)體重變化。
4、腎移植
對(duì)于符合條件的終末期腎衰竭患者,腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能,避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
腎衰竭患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重??蛇x擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆類等高磷食物。同時(shí)需補(bǔ)充維生素B族和維生素D,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
腎衰竭患者日常需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日尿量加500毫升即為允許攝入量。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量變化,記錄每日飲食情況。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢,注意口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)乏力加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或透析方案。