腎衰竭的癥狀主要包括排尿異常、消化道不適、水腫、貧血與乏力以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎衰竭通常由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起,可通過藥物治療、透析治療、腎臟移植等方式干預(yù)。
一、排尿異常
排尿異常是腎衰竭的常見早期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液泡沫增加。腎臟濾過功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,尿液濃縮能力減弱引發(fā)夜尿頻繁。伴隨癥狀包括尿液顏色加深、排尿時(shí)有灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)無尿情況。這種情況與腎小球?yàn)V過率降低及腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。
二、消化道不適
腎衰竭患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、口腔金屬味等消化道癥狀。體內(nèi)尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。伴隨癥狀包括消化不良、腹脹、便秘或腹瀉,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。這種情況與尿毒癥毒素積累及電解質(zhì)紊亂密切相關(guān)。
三、水腫
腎衰竭可引起眼瞼、雙下肢及全身性水腫,晨起時(shí)眼瞼浮腫尤為明顯。腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留,血漿白蛋白減少引發(fā)膠體滲透壓降低。伴隨癥狀包括體重快速增加、呼吸困難、肺水腫。這種情況與腎小球?yàn)V過功能受損及低蛋白血癥有關(guān)。
四、貧血與乏力
腎衰竭患者多伴有面色蒼白、疲勞乏力、活動后氣促等貧血表現(xiàn)。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,尿毒癥毒素影響紅細(xì)胞壽命。伴隨癥狀包括心悸、頭暈、注意力不集中、體力明顯下降。這種情況與促紅細(xì)胞生成素缺乏及營養(yǎng)不良有關(guān)。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腎衰竭晚期可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。尿毒癥毒素蓄積會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,電解質(zhì)紊亂可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性改變。伴隨癥狀包括肌肉震顫、四肢麻木、抽搐,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意識障礙。這種情況與尿毒癥腦病及周圍神經(jīng)病變有關(guān)。
腎衰竭患者應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量。定期監(jiān)測血壓和體重變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持適當(dāng)休息和適度活動,注意預(yù)防感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案以延緩疾病進(jìn)展。