孕期下腹部隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、臥床保胎、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因，避免自行用藥。
1、生理性宮縮
孕中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微下腹痛多為生理性宮縮，與子宮肌肉適應(yīng)性擴張有關(guān)。疼痛通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，變換體位或休息后可緩解。此時無須特殊治療，建議記錄宮縮頻率，避免過度勞累。若每小時超過4次或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的隱痛。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重，排便后減輕?？缮倭慷嗖?，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
3、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前的下腹隱痛伴隨腰酸、褐色分泌物時，需警惕先兆流產(chǎn)?？赡芘c黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。確診后需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物，配合硫酸鎂注射液抑制宮縮。禁止性生活及劇烈活動。
4、泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為排尿痛、尿頻伴下腹隱痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對安全的抗生素，每日飲水保持2000毫升以上。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
妊娠合并卵巢囊腫時，體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)下腹絞痛伴嘔吐。超聲檢查可確診，需急診行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測胎心，避免使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。
孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免熱敷腹部或按摩，記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日30分鐘溫和散步，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食選擇易消化的雞蛋羹、小米粥等，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱、頭暈等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。