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盜汗是陰虛還是腎陰虛

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

盜汗可能是陰虛,也可能是腎陰虛,需要根據(jù)具體伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。盜汗多由陰虛火旺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)不和、久病體虛等原因引起,可通過(guò)滋陰降火、清熱祛濕、疏肝解郁、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣固表等方式治療。

一、陰虛火旺

陰虛火旺是導(dǎo)致盜汗的常見(jiàn)原因,多因體內(nèi)陰液虧虛,無(wú)法制約陽(yáng)氣,導(dǎo)致虛火內(nèi)生,迫使津液外泄?;颊叱归g出汗外,常伴有手足心熱、午后潮熱、兩顴發(fā)紅、口干咽燥、心煩失眠、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀。治療應(yīng)以滋陰降火為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。日常應(yīng)避免熬夜,減少辛辣、煎炸等溫燥食物的攝入,多食銀耳、百合、鴨肉等滋陰之品。

二、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

濕熱內(nèi)蘊(yùn)也可引發(fā)盜汗,多因飲食不節(jié),過(guò)食肥甘厚味,導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi),熱邪逼迫津液外泄。此類盜汗常表現(xiàn)為汗出黏膩,汗液可能帶有異味,并伴有頭身困重、口苦口黏、脘腹脹悶、小便短黃、舌苔黃膩等癥狀。治療應(yīng)以清熱祛濕為主,可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒、四妙丸等中成藥。日常飲食需清淡,忌食油膩、甜食及辛辣刺激之物,可適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利濕食物。

三、情志失調(diào)

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁等情志失調(diào),可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),日久化火,耗傷陰液,或直接迫津外泄,從而出現(xiàn)盜汗?;颊叱0橛星榫w煩躁易怒、胸脅脹痛、失眠多夢(mèng)、口干口苦等癥狀,且出汗情況與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。治療需以疏肝解郁、清肝瀉火為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加味逍遙丸、丹梔逍遙丸、柴胡舒肝丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于疏通氣機(jī)。

四、營(yíng)衛(wèi)不和

營(yíng)衛(wèi)不和多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或大病初愈之人,由于營(yíng)陰不能內(nèi)守,衛(wèi)陽(yáng)不能固外,導(dǎo)致腠理開(kāi)闔失常,津液外泄為汗。盜汗的同時(shí),可能伴有白天自汗、怕風(fēng)、容易感冒、神疲乏力等癥狀。治療應(yīng)以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、固表止汗為原則,可遵醫(yī)囑使用桂枝湯、玉屏風(fēng)顆粒、虛汗停顆粒等中成藥。平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免汗出當(dāng)風(fēng),適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),飲食上可選用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥材煲湯以益氣固表。

五、久病體虛

長(zhǎng)期患有慢性疾病或大病之后,身體氣血陰陽(yáng)俱虛,尤其是氣陰兩虛時(shí),固攝無(wú)權(quán),陰液不守,易在夜間陽(yáng)氣入里時(shí)發(fā)生盜汗?;颊叱0橛猩衿7αΑ舛虘醒?、心悸頭暈、面色無(wú)華、舌淡脈弱等虛損表現(xiàn)。治療需益氣養(yǎng)陰、固表止汗,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生脈飲、人參養(yǎng)榮丸、補(bǔ)中益氣丸等中成藥進(jìn)行調(diào)補(bǔ)?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)食用山藥、大棗、桂圓等補(bǔ)益氣血的食物。

出現(xiàn)盜汗癥狀時(shí),首先應(yīng)觀察伴隨癥狀,初步判斷可能的原因。日常護(hù)理中,保持臥室環(huán)境涼爽通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)睡衣,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。飲食上宜清淡,多喝水,適當(dāng)增加蓮子、小麥、牡蠣等有安神斂汗作用的食物。如果盜汗持續(xù)不緩解,或伴有明顯消瘦、長(zhǎng)期低熱、咳嗽等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行辨證論治,明確是陰虛、腎陰虛或其他證型,從而制定個(gè)性化的治療方案,切勿自行盲目用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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