既無月經(jīng)也無懷孕可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，需通過激素檢查、影像學(xué)評估等方式明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)?；颊叱]經(jīng)外，常出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過雌二醇、促卵泡激素檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。

3、下丘腦性閉經(jīng)

長期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引起促性腺激素釋放激素分泌不足。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，體重下降明顯。需消除誘因并營養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需使用尿促性素注射液促進(jìn)排卵。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾月經(jīng)周期。甲減患者可能伴有怕冷、便秘，甲亢者易出現(xiàn)心悸、消瘦。需檢測游離甲狀腺素、促甲狀腺激素，甲減可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片治療。

5、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高會(huì)抑制排卵，引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。核磁共振可排查垂體病變，溴隱亭片是常用治療藥物。若為藥物引起需調(diào)整原用藥方案。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，保持均衡飲食并控制體重在合理范圍，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，保證充足睡眠。若閉經(jīng)持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，須及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診完善檢查。