尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗、病理檢查等方式辨別。典型表現為會陰部菜花樣贅生物，多由HPV6/11型感染引起，需與假性濕疣、扁平濕疣等疾病鑒別。
1、典型皮損特征
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙角化，觸碰易出血。好發(fā)于陰莖、龜頭、肛周等部位，部分患者伴有瘙癢或異物感。自行檢查時需注意皮損形態(tài)是否對稱、基底是否寬大等特征。
2、醋酸白試驗
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。陽性結果表現為明顯白斑，提示可能存在HPV感染。但該試驗可能出現假陽性，需結合其他檢查綜合判斷，不可作為唯一診斷依據。
3、病理檢查
通過皮膚活檢獲取組織樣本，鏡下可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細胞。這是確診尖銳濕疣的金標準，能明確區(qū)分其他類似皮損的疾病，如鮑溫樣丘疹病或脂溢性角化癥。
4、HPV分型檢測
采用PCR技術檢測皮損中的HPV-DNA，可明確感染的具體亞型。高危型HPV16/18與癌變相關，而尖銳濕疣多為低危型HPV6/11感染。該檢測有助于評估疾病進展風險。
5、鑒別診斷
假性濕疣多見于女性小陰唇內側，呈魚子樣對稱分布；扁平濕疣為二期梅毒表現，皮損扁平濕潤且梅毒血清學陽性。珍珠狀陰莖丘疹則排列規(guī)則，表面光滑，醋酸白試驗陰性。
發(fā)現可疑皮損應避免搔抓或自行處理，及時到皮膚科或性病科就診。日常保持會陰清潔干燥，性伴侶需同步檢查，治療期間禁止性生活。可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物，頑固病例可采用激光或冷凍治療。增強免疫力有助于降低復發(fā)概率。