心梗即心肌梗死，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及瀕死感，部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛或上腹痛。
1、胸痛
心肌梗死最突出的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，常持續(xù)超過(guò)30分鐘，可向左肩、背部或下頜放射。疼痛程度劇烈，含服硝酸甘油無(wú)法緩解。這種疼痛與心絞痛不同，后者通常休息或服藥后可緩解?；颊呖赡苊枋鰹樾夭勘恢匚飰浩雀校殡S明顯的恐懼情緒。
2、呼吸困難
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促或窒息感，與心肌缺血導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡軣o(wú)法平臥，需端坐呼吸。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭。這種癥狀在老年人和糖尿病患者中更為常見(jiàn)，有時(shí)甚至是唯一表現(xiàn)。
3、胃腸道癥狀
約三分之一患者有惡心嘔吐表現(xiàn)，尤其下壁心肌梗死時(shí)更明顯。部分患者誤以為是急性胃腸炎，可能伴隨上腹部脹痛。這是由于心臟下壁靠近膈肌，刺激迷走神經(jīng)反射引起。糖尿病患者和女性患者更容易出現(xiàn)這類不典型癥狀。
4、冷汗
患者常突然出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。這種冷汗與普通出汗不同，呈現(xiàn)黏膩冰涼的特點(diǎn)，是機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和休克的應(yīng)激反應(yīng)。測(cè)量血壓可能發(fā)現(xiàn)血壓下降，提示心源性休克風(fēng)險(xiǎn)。
5、不典型表現(xiàn)
少數(shù)患者表現(xiàn)為牙痛、咽喉緊縮感或左上肢麻木，容易被誤診。老年人可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊或乏力。無(wú)痛性心肌梗死多見(jiàn)于糖尿病患者，因神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍。這些非典型癥狀常導(dǎo)致就診延誤。
出現(xiàn)疑似心梗癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持靜臥，立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。急救時(shí)切勿自行駕車就醫(yī)，等待專業(yè)救護(hù)人員處理可顯著提高生存率。心肌細(xì)胞缺血30分鐘后開(kāi)始?jí)乃?，每延遲1小時(shí)救治死亡率增加10%，因此時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。