白帶異常通常提示生殖系統(tǒng)存在炎癥或病變,可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起,需結(jié)合顏色、氣味、質(zhì)地變化綜合判斷。
1、生理性變化
排卵期或妊娠期可能出現(xiàn)透明拉絲狀白帶增多,屬于正常生理現(xiàn)象。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換即可,無須特殊處理。若伴隨瘙癢或異味則需就醫(yī)排查病理性因素。
2、細菌性陰道炎
灰白色稀薄白帶伴魚腥味是典型表現(xiàn),可能與頻繁沖洗陰道或性生活衛(wèi)生不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡,治療期間避免性生活。
3、霉菌性陰道炎
豆腐渣樣白帶伴隨劇烈瘙癢,常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者。克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓可抑制白色念珠菌繁殖,同時需控制血糖并停用廣譜抗生素。
4、滴蟲性陰道炎
黃綠色泡沫狀白帶合并排尿刺痛,多由性接觸傳播??诜紫踹蚱浜习閭H同治是關(guān)鍵,也可選用替硝唑陰道栓或苦參凝膠局部治療,治療期間所有貼身衣物需沸水消毒。
5、宮頸病變
血性白帶或褐色分泌物可能提示宮頸息肉、宮頸糜爛甚至惡性腫瘤。需通過TCT和HPV檢測明確診斷,輕度糜爛可用保婦康栓,中重度病變可能需利普刀手術(shù)或冷凍治療。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)持續(xù)異常白帶超過3天、伴隨發(fā)熱腹痛或異常出血時,應(yīng)立即至婦科進行白帶常規(guī)、B超等檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)穩(wěn)定。