拉大便出血且血液呈鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式確診，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致血管破裂出血。血液通常附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，必要時行痔切除術。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，多因便秘硬便劃傷所致。出血量少且鮮紅，排便時伴刀割樣疼痛，便后可持續(xù)數(shù)小時。急性期可用高錳酸鉀坐浴促進愈合，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內括約肌側切術。
3、直腸息肉
直腸黏膜隆起性病變表面糜爛時可出血，血液與糞便混合或單獨排出。多數(shù)息肉無癥狀，較大者可致里急后重感。確診需腸鏡活檢，較小息肉可在腸鏡下切除，病理提示癌變需追加根治手術。
4、潰瘍性結腸炎
結腸黏膜慢性炎癥導致潰瘍出血，常伴黏液膿血便、腹痛腹瀉。發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴重者需靜脈注射英夫利昔單抗或行全結腸切除術。
5、結直腸癌
腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，但高位直腸癌早期可表現(xiàn)為鮮紅血便?？赡馨殡S排便習慣改變、貧血消瘦等癥狀。確診依賴腸鏡及病理，早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍花等，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)3天以上或伴頭暈乏力，須立即就診消化內科或肛腸外科。40歲以上人群建議每2-3年進行糞便隱血試驗篩查。