子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)切除。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、聚焦超聲治療等。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除主要取決于肌瘤大小和癥狀嚴(yán)重程度。直徑在3-5厘米的肌瘤如果沒有引起明顯癥狀，可以定期隨訪觀察。當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米，可能壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，此時需要考慮手術(shù)干預(yù)。肌瘤引起月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血，或肌瘤生長迅速懷疑惡變時，也建議手術(shù)治療。對于有生育需求的女性，若肌瘤影響受孕或可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險，即使肌瘤較小也可能需要處理。
子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者年齡、生育需求、肌瘤位置和數(shù)量等因素。腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤數(shù)量較少、體積適中的情況，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。開腹手術(shù)適合肌瘤巨大或多發(fā)的情況，能更徹底地清除病灶。聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)治療方式，通過高溫消融肌瘤組織，適合希望保留子宮的患者。介入治療通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于癥狀較輕的患者。藥物治療主要用于術(shù)前縮小肌瘤體積或緩解癥狀，常用藥物有米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物注射劑等。
子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于改善貧血癥狀。避免攝入可能含有雌激素的保健品，如蜂王漿、雪蛤等。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。心理上不必過度焦慮，多數(shù)子宮肌瘤為良性病變，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案即可。