便秘伴隨便血可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上。避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷，合并便血時(shí)需暫時(shí)減少粗纖維食物攝入量。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐久站，可配合腹部按摩，以臍周為中心順時(shí)針方向按壓，每次10-15分鐘。
3、藥物治療
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥能緩解便秘，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用火麻仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便中藥材配伍，針灸選取天樞、大腸俞等穴位。伴有肛門墜脹感時(shí)可進(jìn)行中藥熏洗，選用五倍子、地榆等止血藥材。
5、手術(shù)治療
反復(fù)便血且藥物治療無效的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸腫瘤引起的便血需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射，排便時(shí)避免過度用力。注意觀察糞便顏色變化，鮮紅色血便多提示肛周病變，暗紅色血便需警惕上消化道出血。建議每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練，采用提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若便血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。