宮頸癌可能會(huì)引起腰疼肚子疼,但較少直接導(dǎo)致腿疼。腰腹部疼痛多與腫瘤進(jìn)展壓迫或浸潤(rùn)周?chē)M織有關(guān),而腿部癥狀通常出現(xiàn)在腫瘤晚期侵犯神經(jīng)或淋巴系統(tǒng)時(shí)。
宮頸癌患者出現(xiàn)腰疼和肚子疼可能與腫瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)有關(guān),子宮頸后方緊鄰骶神經(jīng)叢,腫瘤浸潤(rùn)可引發(fā)持續(xù)性下腰部及骶部酸脹痛。腫瘤向前方擴(kuò)散可刺激膀胱區(qū)引發(fā)下腹部墜痛,部分患者伴有排便排尿習(xí)慣改變。盆腔淋巴結(jié)受侵時(shí)可能造成淋巴回流受阻,引起腹部脹痛及下肢水腫。癌癥骨轉(zhuǎn)移至腰椎時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈腰痛,伴有椎體壓痛及活動(dòng)受限。晚期腫瘤侵犯閉孔神經(jīng)或腰骶神經(jīng)叢時(shí),可能放射至大腿后側(cè)或內(nèi)側(cè)產(chǎn)生牽拉痛,此時(shí)多已伴有其他神經(jīng)功能異常。
宮頸癌早期通常無(wú)典型疼痛癥狀,部分患者可能出現(xiàn)性交后出血或異常陰道排液。隨著腫瘤局部進(jìn)展,疼痛范圍可能從下腹部逐漸擴(kuò)展至腰骶部,但單純腿疼而不伴其他癥狀的情況較為少見(jiàn)。若出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹伴疼痛需警惕深靜脈血栓,腫瘤患者血液高凝狀態(tài)會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水導(dǎo)致腰肋部鈍痛,同時(shí)可能伴有腎功能損害。少數(shù)病例報(bào)告宮頸癌可直接侵犯坐骨神經(jīng)導(dǎo)致下肢放射痛,但多合并明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查包括HPV檢測(cè)和TCT檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)性腰腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙和多個(gè)性伴侶可降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵循醫(yī)囑完成規(guī)范治療,適時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估并接受合理的鎮(zhèn)痛治療。