腳底破皮還癢可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān),可通過抗真菌治療、局部用藥、避免刺激物接觸等方式緩解。
1、真菌感染
足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等真菌侵入皮膚角質(zhì)層引起。表現(xiàn)為腳底脫屑、皸裂伴劇烈瘙癢,夏季易加重。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝膠,嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免共用拖鞋。
2、濕疹
慢性濕疹可能導(dǎo)致腳底皮膚增厚、皸裂伴瘙癢,與過敏體質(zhì)或長期摩擦有關(guān)。急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。穿純棉襪減少摩擦,水溫不超過40℃。
3、接觸性皮炎
接觸橡膠鞋材、洗滌劑等致敏物后,腳底出現(xiàn)紅斑、水皰,破潰后形成糜爛面。需立即停用致敏物品,外用糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時用氧化鋅軟膏。新鞋建議通風(fēng)晾曬后再穿。
4、汗皰疹
夏季多發(fā)于腳掌,為對稱性深在性小水皰,破潰后脫皮伴灼癢。與多汗、精神緊張相關(guān)。初期可用爐甘石洗劑,脫皮期用尿素維E乳膏。避免抓撓,減少碳酸飲料攝入。
5、掌跖膿皰病
屬于無菌性膿皰病,腳底反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成痂皮??赡芘c感染灶或金屬過敏有關(guān)。需外用丙酸氯倍他索乳膏,配合窄譜紫外線治療。定期消毒鞋襪,排查扁桃體炎等病灶。
日常需選擇透氣網(wǎng)面鞋,每日更換純棉吸汗襪。洗腳后徹底擦干趾縫,可涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障。避免赤腳行走在公共浴室等潮濕環(huán)境。瘙癢劇烈時冷敷比抓撓更安全。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿,需皮膚科就診排查銀屑病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。