淋巴結(jié)腫大伴隨耳朵里面疼可能由急性中耳炎、外耳道炎、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、鼻咽部炎癥等原因引起，可通過抗感染治療、對(duì)癥止痛、局部理療、手術(shù)引流、全身支持等方式治療。

一、急性中耳炎

急性中耳炎是兒童常見疾病，細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)感染。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致耳朵深處劇烈疼痛，呈搏動(dòng)性跳痛，并可能引起同側(cè)頸部或耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大?；颊叱０橛卸鷲?、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?？刂聘腥荆浜喜悸宸一鞈乙壕徑馓弁春桶l(fā)熱。對(duì)于鼓室積液較多者，醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。

二、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷、污水入耳或過敏導(dǎo)致外耳道皮膚及皮下組織感染。炎癥局部蔓延可刺激耳周淋巴結(jié)腫大。典型癥狀為耳朵里面疼痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加劇，伴有耳道瘙癢、流膿。治療上需保持耳道干燥清潔，醫(yī)生會(huì)開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行局部抗感染，疼痛明顯時(shí)可口服對(duì)乙酰氨基酚片。避免自行掏挖耳朵，洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入。

三、淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭面部、口腔或咽喉部的感染病灶。當(dāng)致病菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)時(shí)，會(huì)引起淋巴結(jié)腫大、疼痛和壓痛。若耳部周圍存在感染源，可同時(shí)出現(xiàn)耳朵疼?；颊呖赡馨橛性l(fā)感染部位的紅腫熱痛及全身發(fā)熱。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，遵醫(yī)囑使用抗生素如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片。局部可進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥消退，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒侵犯腮腺后，導(dǎo)致以耳垂為中心的腮腺腫大、疼痛，張口咀嚼時(shí)加重，常伴有頜下及頸部淋巴結(jié)腫大。部分患者因腮腺導(dǎo)管開口受累，可有耳朵里面的牽涉痛。本病具有傳染性，治療以隔離休息、對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?，配合布洛芬緩釋膠囊止痛。注意并發(fā)癥如腦膜腦炎、睪丸炎的發(fā)生。

五、鼻咽部炎癥

鼻咽部炎癥如急性鼻咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，其炎癥范圍可波及咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能不良，導(dǎo)致分泌性中耳炎，產(chǎn)生耳朵悶脹感和疼痛。同時(shí)，鼻咽部的淋巴組織豐富，炎癥易導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大?；颊叱Ｓ斜侨⒘魈?、咽痛等原發(fā)癥狀。治療需針對(duì)鼻咽部原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻咽部黏膜水腫，必要時(shí)使用抗生素。

出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴耳朵疼時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，以及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，幫助增強(qiáng)抵抗力。避免進(jìn)食辛辣刺激、過硬需要反復(fù)咀嚼的食物，以免加重耳部及淋巴結(jié)疼痛。保持耳道清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道口。密切觀察癥狀變化，若疼痛加劇、出現(xiàn)高熱、聽力明顯下降或淋巴結(jié)迅速增大，須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。