咳嗽引起肋骨疼可能與肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)?？人詴r胸腔壓力變化可能牽拉肋骨周圍組織，導(dǎo)致疼痛癥狀加重。
1、肋間神經(jīng)炎
病毒感染或外傷可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎癥，咳嗽時胸腔震動會刺激發(fā)炎的神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)沿肋骨走向的刺痛感，深呼吸時加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛，同時避免劇烈咳嗽。
2、肋骨骨折
骨質(zhì)疏松或外力撞擊可能導(dǎo)致肋骨骨裂，咳嗽時斷端摩擦?xí)a(chǎn)生銳痛。疼痛常集中于單側(cè)某根肋骨，按壓時明顯。需通過X線確診，可使用胸帶固定，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、氨酚雙氫可待因片、接骨七厘片等藥物鎮(zhèn)痛并促進(jìn)愈合。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥多因勞損或呼吸道感染誘發(fā)，咳嗽時胸廓擴(kuò)張會加劇軟骨部位脹痛。疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處，局部可能有腫脹?？蔁岱蟛⒆襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物抗炎。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，咳嗽時臟層與壁層胸膜摩擦?xí)a(chǎn)生刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱、氣促。需完善胸部CT檢查，針對病因使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片、醋酸潑尼松片等藥物控制感染并減輕胸膜反應(yīng)。
5、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或腹斜肌纖維撕裂，表現(xiàn)為咳嗽時特定肌肉群的牽拉痛。局部可能出現(xiàn)淤青，活動受限。急性期可冷敷，48小時后熱敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、麝香壯骨膏、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物緩解肌肉痙攣。
建議避免辛辣刺激食物以減少咳嗽發(fā)作，選擇高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)。咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動，練習(xí)腹式呼吸降低胸廓活動幅度。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，需及時排查肺部腫瘤、骨質(zhì)疏松等潛在疾病。