手抽筋可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、腕管綜合征、頸椎病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、保暖、休息放松、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、缺鈣
鈣離子在肌肉收縮與舒張過(guò)程中起著關(guān)鍵作用,當(dāng)血液中鈣濃度偏低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,容易引發(fā)肌肉痙攣,即抽筋。這種情況在青少年快速生長(zhǎng)期、孕婦、哺乳期女性及老年人中較為常見(jiàn)。治療措施以日常補(bǔ)鈣為主,可通過(guò)飲食調(diào)整,增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入,并適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成以幫助鈣吸收。對(duì)于明確診斷為鈣缺乏的患者,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。
二、受涼
寒冷刺激是誘發(fā)手部抽筋的常見(jiàn)生理性因素。當(dāng)手部暴露于低溫環(huán)境時(shí),局部血管收縮,血液循環(huán)減慢,肌肉因供血不足和溫度降低而變得僵硬、興奮性增高,從而引發(fā)痙攣。這種情況通常是一過(guò)性的。治療措施以日常護(hù)理為主,核心是注意手部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水或處于寒冷環(huán)境中。在抽筋發(fā)生時(shí),可以立即用溫?zé)岬拿頍岱蠡驕厮菔植?,并輕柔地按摩、拉伸痙攣的肌肉,幫助其放松,緩解疼痛。
三、過(guò)度疲勞
長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性地進(jìn)行手部精細(xì)操作或用力活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間打字、寫(xiě)字、彈奏樂(lè)器、提重物等,會(huì)導(dǎo)致手部肌肉和肌腱過(guò)度勞累,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而引起肌肉痙攣和酸痛。這屬于生理性勞損。治療措施以休息和放松為主,應(yīng)立即停止導(dǎo)致疲勞的活動(dòng),讓手部充分休息??梢酝ㄟ^(guò)輕柔按摩、反向拉伸痙攣的手指或手腕來(lái)緩解癥狀。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,定時(shí)休息并活動(dòng)手部,避免肌肉持續(xù)緊張。
四、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致的一種周圍神經(jīng)卡壓性疾病,可能與長(zhǎng)期手腕過(guò)度屈伸、腕部外傷、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木、疼痛,夜間或晨起時(shí)癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手部肌肉無(wú)力、萎縮及抽筋。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患者可采取腕部制動(dòng)、休息、局部熱敷等保守治療,或遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。對(duì)于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要考慮腕管松解術(shù)等手術(shù)治療。
五、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病由于頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因壓迫到支配上肢的神經(jīng)根,可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木、無(wú)力,并可能伴有肌肉痙攣或抽筋。這種情況下的手抽筋常與頸部姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。治療需針對(duì)頸椎病本身。輕度患者可通過(guò)糾正不良姿勢(shì)、頸椎牽引、物理治療等方式緩解。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣的藥物如鹽酸乙哌立松片,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺片。對(duì)于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎板成形術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防手抽筋,日常應(yīng)注意均衡飲食,保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的充足攝入,避免偏食。工作中需勞逸結(jié)合,定時(shí)活動(dòng)手腕和手指,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)單一動(dòng)作。注意手部及全身保暖,尤其在寒冷季節(jié)。如果手抽筋頻繁發(fā)作,伴有持續(xù)麻木、疼痛、無(wú)力或肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)前往骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或鈣劑。