腎癌晚期通常難以完全治愈，但可通過綜合治療緩解癥狀并延長生存期。主要治療方式有靶向治療、免疫治療、姑息性手術、放療及對癥支持治療。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路控制病情進展，常用藥物包括舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片等，可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應。免疫治療利用PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞，如帕博利珠單抗注射液，需警惕免疫相關性肺炎或結腸炎。姑息性手術適用于減輕腫瘤壓迫或出血風險，如腎動脈栓塞術，術后需監(jiān)測腎功能。放療可緩解骨轉移疼痛，采用立體定向放射治療技術精準照射病灶。對癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持及心理疏導，改善患者生活質量。
部分患者對治療反應良好可實現(xiàn)長期帶瘤生存，尤其基因檢測提示特定突變者可能受益于個體化方案。新型臨床試驗藥物如雙特異性抗體或CAR-T細胞療法為極少數(shù)患者提供額外選擇，但需嚴格評估適應癥。
腎癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素D和鈣質預防骨轉移并發(fā)癥。根據(jù)體力狀態(tài)進行低強度運動如散步或太極，避免跌倒風險。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估治療效果，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、咯血或意識改變時立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應，參與多學科會診討論治療方案調整，同時關注患者情緒波動并提供心理支持。