小孩拔乳牙通常不需要打麻藥，乳牙松動(dòng)后自然脫落或輕微外力即可拔除。若乳牙牙根未吸收或存在復(fù)雜情況，可能需要局部麻醉。

乳牙脫落是正常生理過程，牙根會(huì)逐漸吸收變短，牙齒松動(dòng)后通常無痛感，家長可輕搖牙齒幫助脫落。此時(shí)無須麻醉，操作簡單且風(fēng)險(xiǎn)低。多數(shù)兒童在牙齒極度松動(dòng)時(shí)，僅需紗布包裹牙齒輕輕扭轉(zhuǎn)即可完成拔除，過程中可能僅有輕微不適。

當(dāng)乳牙因齲壞、外傷導(dǎo)致牙根殘留或牙冠碎裂時(shí)，可能需局部浸潤麻醉。這類情況常見于未到自然脫落年齡的乳牙，或牙根與牙槽骨粘連。麻醉可減輕操作疼痛，但需評(píng)估兒童配合度及過敏史。醫(yī)生會(huì)選擇適合兒童的表面麻醉凝膠或注射方式，確保操作安全。

拔乳牙后需用無菌紗布按壓創(chuàng)口5-10分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口或進(jìn)食過熱食物。可讓孩子咬合冰紗布緩解腫脹，觀察是否有異常出血或疼痛。若兒童抗拒拔牙，可通過繪本或動(dòng)畫解釋換牙過程，減少恐懼感。自然脫落的乳牙可清潔后保存，但齲壞嚴(yán)重的牙齒應(yīng)及時(shí)丟棄。若拔牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血不止，需及時(shí)就醫(yī)排查感染或凝血異常。