小孩拔乳牙需注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、術(shù)后觀察、心理安撫和定期復(fù)查等事項(xiàng)。乳牙脫落是正常生理過(guò)程，但不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染或恒牙錯(cuò)位。

1、口腔衛(wèi)生

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙或漱口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時(shí)后可用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔，配合生理鹽水含漱。若牙齦腫脹明顯，可用醫(yī)用棉簽蘸取氯己定含漱液局部擦拭。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子勿用手或舌頭觸碰創(chuàng)口。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)禁食，24小時(shí)內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免過(guò)熱、辛辣或堅(jiān)硬食物。3天內(nèi)可逐步過(guò)渡到軟爛食物如蒸蛋、土豆泥。禁止使用吸管吮吸，負(fù)壓可能造成血凝塊移位。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食黏性糖果或口香糖。

3、術(shù)后觀察

正常滲血可持續(xù)1-2小時(shí)，可用消毒紗布咬合止血。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38℃，可能提示感染需及時(shí)就醫(yī)。局部輕微腫脹可冷敷15分鐘緩解。家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化及進(jìn)食情況，觀察是否有異常分泌物。

4、心理安撫

提前通過(guò)繪本或動(dòng)畫解釋乳牙脫落過(guò)程，消除恐懼感。治療時(shí)可采用分散注意力法，如握緊玩具或數(shù)數(shù)。對(duì)配合度低的孩子，可考慮使用表面麻醉凝膠。家長(zhǎng)應(yīng)避免用拔牙作為威脅手段，術(shù)后給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化正向行為。

5、定期復(fù)查

乳牙早失需每3個(gè)月檢查恒牙萌出情況，必要時(shí)做間隙保持器。多生牙或埋伏牙需拍攝曲面斷層片評(píng)估。若出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，需由兒童牙醫(yī)判斷是否需干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)保存孩子的牙科檔案，記錄各乳牙脫落時(shí)間及恒牙萌出狀態(tài)。

日常應(yīng)控制高糖飲食，每天使用含氟牙膏刷牙兩次，定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。恒牙萌出期間可咀嚼硬度適中的食物如蘋果塊刺激頜骨發(fā)育。建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形可及時(shí)進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙萌出方向異常，需到兒童口腔科進(jìn)行干預(yù)治療。