大姨媽推遲15天但沒(méi)懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂或環(huán)境改變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常，可能伴隨痤瘡或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多及痤瘡。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。需通過(guò)生活方式干預(yù)改善，如控制體重、低糖飲食，醫(yī)生可能建議服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或二甲雙胍緩釋片。

3、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。常見(jiàn)于考試期或職場(chǎng)高壓人群，可能伴有失眠、脫發(fā)?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、冥想緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)。

4、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)使瘦素水平降低，影響下丘腦功能。當(dāng)體脂率低于17%可能出現(xiàn)閉經(jīng)，伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與月經(jīng)調(diào)節(jié)，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)推遲、怕冷、便秘，甲亢則可能引發(fā)經(jīng)量減少。需檢測(cè)TSH和甲狀腺抗體，確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療，期間定期復(fù)查激素水平。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。避免自行服用激素類(lèi)藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素E，保證每日7-8小時(shí)睡眠。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)周期異?；虬殡S嚴(yán)重腹痛、異常出血，需立即就診婦科或內(nèi)分泌科。