嬰兒大便帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，避免延誤治療。
1、肛裂
嬰兒肛裂多因排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，伴隨排便時(shí)哭鬧。家長(zhǎng)可調(diào)整喂養(yǎng)方式，增加水分?jǐn)z入，使用紅霉素軟膏局部涂抹促進(jìn)愈合。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)腸道黏膜損傷出血，大便呈黏液血便伴濕疹或嘔吐。需更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重時(shí)使用氨基酸配方粉?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
3、細(xì)菌性腸炎
由沙門氏菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為腹瀉伴膿血便、發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染治療。
4、腸套疊
多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急行腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒高風(fēng)險(xiǎn)疾病，表現(xiàn)為腹脹、血便及休克。需禁食胃腸減壓，靜脈輸注注射用美羅培南抗感染，補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。嚴(yán)重腸穿孔需行腸造瘺術(shù)，后期再行關(guān)瘺術(shù)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及血便特征，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。注意奶瓶消毒及手部清潔，接觸嬰兒前后需用流動(dòng)水洗手。出現(xiàn)血便伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧或發(fā)熱時(shí)，須立即前往兒科急診就診。