大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需接受膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,可能與大便干硬、排便用力過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴鮮血等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血、黏液便等癥狀?;颊咝柰ㄟ^結(jié)腸鏡檢查明確診斷,較小的息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大的息肉或可疑癌變者需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、里急后重等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,可能與高脂低纖維飲食、腺瘤性息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀?;颊咝柰ㄟ^腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
出現(xiàn)大便帶血時(shí)應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力。便后可用溫水清洗肛門,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。