大便發(fā)黑可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)，常見原因有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血等。若排除飲食或藥物因素，建議及時(shí)就醫(yī)排查出血風(fēng)險(xiǎn)。
食用動(dòng)物血制品如鴨血、豬血后，血液中的鐵元素在腸道內(nèi)氧化會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色，通常無其他不適癥狀，停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。服用補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒，或胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊時(shí)，藥物成分與硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致黑便現(xiàn)象，一般停藥后即可消失。
上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白被分解為含鐵血黃素，使大便呈柏油樣黑亮色，可能伴隨嘔血、頭暈、乏力等癥狀。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病均可引發(fā)此類出血。少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血時(shí)可能出現(xiàn)休克。肝硬化患者出現(xiàn)黑便需警惕食管靜脈曲張破裂。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。
日常應(yīng)注意觀察大便顏色變化，記錄可能相關(guān)的飲食或用藥史。避免長(zhǎng)期空腹服用非甾體抗炎藥，飲酒后不宜立即服用對(duì)胃腸有刺激性的藥物。保持飲食清淡，適量增加膳食纖維攝入有助于維持腸道健康。若黑便持續(xù)存在或伴隨腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)盡快到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡、腸鏡或糞便隱血試驗(yàn)等檢查。老年人出現(xiàn)不明原因黑便時(shí)更需提高警惕，排除惡性腫瘤可能。