血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)干預(yù)等方式降低。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。體重指數(shù)超標(biāo)者需減重5%-10%，腰圍男性控制在90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適合合并冠心病患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。八段錦搖頭擺尾去心火招式可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。決明子、菊花代茶飲有助于清肝明目降壓。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練通過儀器監(jiān)測幫助患者自主調(diào)節(jié)血管張力，每周3次連續(xù)6周可見效。高壓氧治療能改善血管內(nèi)皮功能，適合合并腦供血不足患者。穴位貼敷選用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴，睡前貼敷晨起去除。頸部超聲溶栓適用于頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。
5、手術(shù)干預(yù)
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，微創(chuàng)介入可降低交感神經(jīng)活性。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)能根治腫瘤引起的高血壓危象。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可改善血管狹窄導(dǎo)致的血壓異常。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物控制。
建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測記錄，每周測量晨起和睡前血壓。烹飪選用低鈉鹽替代品，避免腌制食品。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，建議每周練習(xí)3次。合并糖尿病者需同步控制血糖，定期檢查尿微量白蛋白。出現(xiàn)頭痛眩暈等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可隨意停用降壓藥物。