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尿結(jié)石腎結(jié)石癥狀有哪些

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿結(jié)石腎結(jié)石的癥狀主要有腰腹部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

一、腰腹部疼痛

腰腹部疼痛是尿路結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀。疼痛的性質(zhì)和位置與結(jié)石所在部位有關(guān)。腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石可引起腎絞痛,表現(xiàn)為腰部或上腹部突發(fā)的劇烈刀割樣疼痛,常向同側(cè)下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石則可能導(dǎo)致下腹部或會(huì)陰部的鈍痛或排尿時(shí)疼痛。疼痛發(fā)作時(shí),患者常因劇痛而輾轉(zhuǎn)不安,難以找到緩解的姿勢(shì)。

二、血尿

血尿是尿路結(jié)石的另一典型表現(xiàn),通常為鏡下血尿,即尿液在顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多,肉眼難以察覺(jué)。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜時(shí),也可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的淡紅色或洗肉水樣血尿。血尿常在體力活動(dòng)后或疼痛發(fā)作時(shí)加重。出現(xiàn)血尿時(shí),需要與泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤等其他疾病進(jìn)行鑒別。

三、排尿異常

排尿異常的表現(xiàn)多樣。結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí),可能導(dǎo)致尿流突然中斷、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或呈點(diǎn)滴狀。膀胱結(jié)石患者可能伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。部分患者會(huì)感覺(jué)有異物感。若結(jié)石位于腎盂或輸尿管,也可能因梗阻引起患側(cè)腰部脹痛不適。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨劇烈的腎絞痛出現(xiàn)。這是由于腎盂和輸尿管連接部的劇烈痙攣,通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射性地引起胃腸道反應(yīng)所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的惡心感,并伴有嘔吐,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是急性胃腸炎。這種癥狀在疼痛緩解后通常會(huì)隨之減輕或消失。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是尿路結(jié)石合并感染的嚴(yán)重信號(hào)。當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻,導(dǎo)致尿液引流不暢時(shí),容易繼發(fā)細(xì)菌感染,引起急性腎盂腎炎或腎積膿。患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為感染性休克。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,往往提示病情較重,需要立即就醫(yī)處理。

對(duì)于已確診或懷疑有尿路結(jié)石的患者,日常護(hù)理至關(guān)重要。每日飲水量應(yīng)充足,保證尿量在2000毫升以上,以稀釋尿液,減少晶體沉淀和結(jié)石增大的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。適度運(yùn)動(dòng),如跳繩、上下樓梯等,有助于小結(jié)石的排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和位置的變化。若出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱、無(wú)尿等緊急情況,必須立即前往醫(yī)院急診治療,避免因延誤導(dǎo)致腎功能受損等嚴(yán)重后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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