血管神經(jīng)性水腫的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜突發(fā)性、局限性水腫，常見于眼瞼、口唇、舌部、四肢等部位，可能伴隨瘙癢或灼熱感。該癥狀通常由過敏反應(yīng)、遺傳因素、藥物刺激、感染、物理刺激等原因引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1. 皮膚水腫
血管神經(jīng)性水腫最典型的癥狀是皮膚突發(fā)腫脹，多發(fā)生在眼瞼、口唇等疏松組織部位。水腫區(qū)域邊界不清，按壓無凹陷，可能伴隨輕微疼痛或緊繃感。此類水腫通常由過敏原接觸或組胺釋放導(dǎo)致，需避免搔抓并冷敷緩解。若累及喉部黏膜可能引發(fā)呼吸困難，需緊急就醫(yī)。
2. 黏膜水腫
口腔、咽喉或胃腸黏膜水腫可能表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞或腹痛。遺傳性血管神經(jīng)性水腫患者更易出現(xiàn)消化道黏膜水腫，發(fā)作時可能誤診為急腹癥。黏膜水腫需警惕氣道阻塞風(fēng)險，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。
3. 瘙癢或灼熱
約半數(shù)患者在水腫發(fā)生前會出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、刺痛或灼熱感，此為血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢受刺激的表現(xiàn)。獲得性血管神經(jīng)性水腫常與蕁麻疹并發(fā)，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用爐甘石洗劑和外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。避免熱水燙洗和摩擦刺激。
4. 反復(fù)發(fā)作
特發(fā)性或遺傳性血管神經(jīng)性水腫具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，間隔數(shù)周至數(shù)月不等。發(fā)作誘因包括壓力、外傷、感染或月經(jīng)期激素變化。遺傳型患者需長期預(yù)防性藥物如達(dá)那唑膠囊，急性期可使用C1酯酶抑制劑。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于病因診斷。
5. 伴隨癥狀
嚴(yán)重發(fā)作可能伴隨頭暈、惡心或低血壓等全身反應(yīng)，提示過敏性休克風(fēng)險。若水腫48小時內(nèi)未消退或累及喉頭，需立即急診處理。部分患者可能同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱，需與自身免疫性疾病鑒別?？蓹z測血清補(bǔ)體C4水平輔助診斷遺傳性類型。
血管神經(jīng)性水腫患者日常需避免已知過敏原，如海鮮、堅果或特定花粉。發(fā)作期間保持患處清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。建議隨身攜帶抗過敏藥物，定期復(fù)查過敏原檢測。飲食宜清淡，限制高組胺食物攝入。若為遺傳性類型，直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。出現(xiàn)呼吸急促或意識改變需立即呼叫急救。