中度胃炎伴腸化需要引起重視,但并非都意味著嚴(yán)重情況,其嚴(yán)重程度與腸上皮化生的范圍、類型及是否伴隨異型增生等因素密切相關(guān)。
胃黏膜出現(xiàn)中度炎癥反應(yīng)并伴有腸上皮化生時(shí),若腸化范圍局限且屬于完全型腸化,通常進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較低。這種情況下胃黏膜損傷處于可控狀態(tài),通過(guò)規(guī)范藥物治療如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,配合低脂低刺激飲食調(diào)整,多數(shù)患者能夠有效控制病情發(fā)展。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
當(dāng)腸上皮化生范圍廣泛或存在不完全型腸化時(shí),病變進(jìn)展為異型增生的概率會(huì)增加。特別是伴有幽門螺桿菌持續(xù)感染的患者,胃黏膜細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常分化。這類情況需要積極進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療,并考慮使用葉酸片、硒酵母片等輔助藥物。密切的胃鏡隨訪與病理活檢對(duì)早期識(shí)別癌前病變具有關(guān)鍵意義。
中度胃炎伴腸化患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免腌制、熏烤類食物攝入,保證新鮮蔬菜水果的每日供給。戒煙限酒能顯著減輕胃黏膜刺激,適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定對(duì)減少胃酸分泌異常具有積極作用,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)胃鏡評(píng)估。