懷孕和肚子脹可通過停經(jīng)史、妊娠試驗、伴隨癥狀等方式區(qū)分。懷孕通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，而肚子脹多與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂有關(guān)。

1、停經(jīng)史

懷孕最明顯的標(biāo)志是月經(jīng)停止。育齡期女性若平時月經(jīng)規(guī)律，突然出現(xiàn)停經(jīng)超過1周，需優(yōu)先考慮妊娠可能。肚子脹則不會影響月經(jīng)周期，可能伴隨排便習(xí)慣改變或排氣增多。

2、妊娠試驗

尿妊娠試紙檢測是快速確認(rèn)懷孕的方法，同房后10-14天即可檢出人絨毛膜促性腺激素升高。若結(jié)果為陽性需結(jié)合超聲檢查明確宮內(nèi)妊娠。肚子脹患者檢測結(jié)果為陰性，胃腸超聲或觸診可能發(fā)現(xiàn)腸管積氣。

3、伴隨癥狀

懷孕早期常出現(xiàn)乳房觸痛、乳暈加深、晨起惡心等癥狀，與激素水平變化相關(guān)。肚子脹多表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨噯氣、腸鳴音亢進等消化道癥狀，常見于進食產(chǎn)氣食物后。

4、體征差異

妊娠子宮隨孕周增大會出現(xiàn)宮底升高，孕12周可在恥骨聯(lián)合上方觸及。肚子脹時腹部觸診柔軟無包塊，腸蠕動活躍，可能伴有壓痛但無子宮增大體征。

5、醫(yī)學(xué)檢查

血HCG檢測和盆腔超聲能準(zhǔn)確鑒別。懷孕者血HCG水平隔日翻倍，超聲可見孕囊或胎心搏動。肚子脹患者血液檢查無HCG升高，腹部平片可能顯示腸管積氣擴張。

建議記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)停經(jīng)伴早孕反應(yīng)時及時檢測。若腹脹持續(xù)不緩解或伴隨劇烈腹痛、便血等癥狀，需排除腸梗阻等急腹癥。日常注意飲食清淡，避免暴飲暴食，腹脹時可熱敷腹部促進腸蠕動。確診妊娠后應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，補充葉酸等營養(yǎng)素。