膝蓋一彎曲就疼按也疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致，表現(xiàn)為膝關節(jié)間隙壓痛、屈伸活動彈響。急性期需冰敷制動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷可配合超聲波治療。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損常見于長期負重人群，上下樓梯時疼痛明顯。建議減少深蹲動作，使用護膝支撐，疼痛發(fā)作時外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸軟骨素片。嚴重者需關節(jié)鏡下軟骨修復術。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者關節(jié)退變可能引發(fā)晨僵和活動痛，X線可見骨贅形成。急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，日常服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療。體重超標者需減重減輕關節(jié)負荷。
4、滑膜炎
關節(jié)滑膜炎癥會導致局部腫脹發(fā)熱，屈膝時疼痛加劇。需限制活動量，短期使用洛索洛芬鈉片，外敷青鵬軟膏。反復發(fā)作需排查類風濕因子，必要時行滑膜切除術。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)和特定體位痛。急性期需支具固定，服用艾瑞昔布片，后期加強股四頭肌鍛煉。完全斷裂需韌帶重建手術。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動，注意腿部保暖。超重人群建議通過游泳等低沖擊運動減重，運動前充分熱身。飲食可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，必要時補充維生素D3。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形，需盡快至骨科就診。