肛門裂開不長(zhǎng)可能與肛裂、慢性炎癥、局部血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良或愈合障礙等因素有關(guān)。肛裂通常由排便困難或局部創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為肛門疼痛和出血。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷，多因干硬糞便通過時(shí)撕裂所致。急性肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色便血，慢性肛裂因反復(fù)損傷形成潰瘍邊緣增厚。治療需保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、慢性炎癥
克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致肛門頑固性潰瘍，常伴腹瀉腹痛。潰瘍性結(jié)腸炎也可能引起肛周病變。需通過腸鏡確診，使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎，配合硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制全身炎癥。
3、血液循環(huán)不良
長(zhǎng)期便秘造成肛管壓力增高，痔靜脈回流受阻導(dǎo)致局部缺血。糖尿病患者微循環(huán)障礙也會(huì)影響愈合。改善需控制原發(fā)病，溫水坐浴促進(jìn)血流，使用地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)缺乏影響膠原合成，維生素C和鋅不足延緩上皮再生。長(zhǎng)期貧血患者組織氧供不足。應(yīng)補(bǔ)充乳清蛋白粉，增加瘦肉魚類攝入，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸注射液。
5、愈合障礙
放射性直腸炎患者接受盆腔放療后，肛門潰瘍遷延不愈。艾滋病等免疫缺陷患者易繼發(fā)感染。需采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，嚴(yán)重者需行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥等膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用智能馬桶溫水沖洗，避免用力擦拭?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每次收縮保持10秒，每日3組每組15次。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)至肛腸科就診。