肛門上方夾縫裂開可能是肛裂或肛周皮膚裂傷,通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛交或炎癥性腸病等因素引起。肛裂主要表現為排便疼痛、出血及局部皮膚裂口。
1、便秘
糞便干硬導致排便時肛門皮膚過度拉伸撕裂。可通過增加膳食纖維攝入、每日飲水2000毫升以上改善,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛周黏膜,可能引發(fā)黏膜損傷。需治療原發(fā)腸道疾病,蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。
3、分娩創(chuàng)傷
經陰道分娩時會陰部過度擴張可能導致肛周撕裂。產后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀坐浴促進愈合。
4、肛周炎癥
克羅恩病等炎癥性腸病可導致肛周潰瘍。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需手術清創(chuàng)。
5、機械性損傷
肛交或異物插入可能造成肛管黏膜撕裂。急性期可用復方角菜酸酯栓促進修復,合并感染時需抗生素治療。
日常應注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。飲食需增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物攝入。每日進行提肛運動可增強盆底肌功能,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現發(fā)熱、膿性分泌物需及時就診肛腸科。