頸椎病不治可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓、脊髓損傷或椎動脈供血不足等嚴(yán)重后果。頸椎病的發(fā)展過程主要有早期頸部疼痛、中期肢體麻木無力、晚期行走困難或大小便失禁等階段。
1、神經(jīng)根受壓
長期未治療的頸椎病可能造成神經(jīng)根持續(xù)性受壓,表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、手指麻木或握力減退。神經(jīng)根受壓可能與椎間盤突出、骨贅形成等因素有關(guān),通常伴隨頸部活動受限、夜間疼痛加重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
2、脊髓損傷
頸椎病變進(jìn)展可能壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢僵硬、步態(tài)不穩(wěn)甚至癱瘓。脊髓損傷常與頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化有關(guān),可能出現(xiàn)病理反射陽性、精細(xì)動作障礙等體征。早期可通過頸托固定、甘露醇注射液減輕水腫,晚期可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、椎動脈缺血
頸椎退變可能刺激椎動脈周圍交感神經(jīng),引發(fā)頭暈、視物模糊或猝倒發(fā)作。椎動脈供血不足多與頸椎不穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)增生相關(guān),常見轉(zhuǎn)頭時癥狀加重、耳鳴惡心等表現(xiàn)??蓢L試鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片改善循環(huán),必要時行血管介入治療。
4、自主神經(jīng)紊亂
頸椎病變可能影響交感神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生心悸、血壓波動或胃腸功能紊亂。此類癥狀常與頸心綜合征相關(guān),多伴隨多汗、失眠等表現(xiàn)。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合頸深部肌肉鍛煉。
5、心理障礙
長期未控制的頸椎病可能引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),與慢性疼痛和功能受限有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)情緒低落、睡眠障礙等心理癥狀,需心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉。建議控制手機(jī)電腦使用時間,游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動有助于頸椎生理曲度恢復(fù)。出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)時須立即就醫(yī),日??赏ㄟ^頸椎牽引器輔助治療,但需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。