小山螞蝗一般是指水蛭，其常見(jiàn)用法主要有外用敷貼、中醫(yī)配方、抗凝血治療、活血化瘀、改善微循環(huán)等。
1、外用敷貼
水蛭活體或干燥品可搗碎后外敷于患處，利用其唾液中的水蛭素等活性成分，幫助緩解局部淤血腫脹。傳統(tǒng)中醫(yī)常用于治療跌打損傷引起的皮下血腫，現(xiàn)代也有用于術(shù)后創(chuàng)面淤血吸收的輔助療法。使用前需對(duì)皮膚進(jìn)行消毒處理，避免感染。
2、中醫(yī)配方
水蛭常與土鱉蟲(chóng)、丹參等藥材配伍，制成復(fù)方中藥如通心絡(luò)膠囊、腦心通膠囊等，用于心腦血管疾病治療。其破血逐瘀功效在中醫(yī)理論中適用于血瘀證候，需由中醫(yī)師辨證后開(kāi)具處方，不建議自行配伍使用。
3、抗凝血治療
水蛭素提取物可制成注射用抗凝藥物，如注射用重組水蛭素，用于預(yù)防和治療血栓性疾病。這類(lèi)藥物能特異性抑制凝血酶，適用于肝素耐受患者，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、活血化瘀
水蛭干燥粉末可入丸散劑型，如大黃蟄蟲(chóng)丸，用于婦科瘀血閉經(jīng)、癥瘕積聚等癥狀。其作用機(jī)制與改善血液流變學(xué)特性相關(guān)，使用期間需觀察月經(jīng)量變化，孕婦及出血傾向者禁用。
5、改善微循環(huán)
現(xiàn)代研究顯示水蛭提取物能擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加組織灌注，臨床用于糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等微循環(huán)障礙疾病。相關(guān)中成藥如蛭芎膠囊需配合基礎(chǔ)疾病治療，不可替代降糖等主要療法。
使用水蛭相關(guān)制品時(shí)應(yīng)注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，活體應(yīng)用須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。外用可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅瘙癢，內(nèi)服制劑可能引起胃腸不適。凝血功能障礙、圍手術(shù)期、孕婦及月經(jīng)量多者禁用。建議在中醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用，避免與抗血小板藥物聯(lián)用。日常儲(chǔ)存需防潮防蛀，保持藥材干燥。