睡覺時膝蓋酸軟可能由缺鈣、過度疲勞、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過補(bǔ)鈣、休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，長期鈣攝入不足可能導(dǎo)致夜間膝關(guān)節(jié)周圍肌肉異常收縮。日?？稍黾优Ｄ獭⒍垢雀哜}食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。伴隨癥狀可能包括手指麻木、小腿抽筋等。
2、過度疲勞
日間長時間負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動后，膝關(guān)節(jié)滑膜可能產(chǎn)生無菌性炎癥。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，睡前可用40℃左右溫水熱敷15分鐘。若出現(xiàn)局部腫脹，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激周圍神經(jīng)末梢，夜間靜息時痛覺更明顯。確診后可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展，疼痛發(fā)作時配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。該病常伴晨僵現(xiàn)象，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，平臥時關(guān)節(jié)液重新分布可能加重不適。磁共振檢查能明確損傷程度，Ⅱ度以上損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。典型表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)交鎖感。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜組織時，夜間炎癥因子分泌高峰會誘發(fā)酸痛。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
建議保持臥室環(huán)境溫暖干燥，睡眠時在膝下墊軟枕減輕壓力。肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長期穿高跟鞋。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。