艾滋病咽炎與正常咽炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。艾滋病咽炎由人類免疫缺陷病毒感染引發(fā)免疫缺陷所致,常表現(xiàn)為頑固性潰瘍、廣泛黏膜白斑或反復(fù)發(fā)作;正常咽炎多由細(xì)菌、病毒感染或環(huán)境刺激引起,癥狀較輕且局限。
艾滋病咽炎通常伴隨顯著免疫缺陷特征??谇火つた赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性白色念珠菌感染,呈現(xiàn)乳白色偽膜;咽部潰瘍深大且愈合緩慢,可能伴有牙齦線形紅斑或毛狀白斑。全身癥狀如長期低熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等較為常見。這類患者對抗生素治療反應(yīng)較差,癥狀易反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時間較長。
正常咽炎多表現(xiàn)為急性發(fā)作的咽痛、吞咽困難,檢查可見咽部充血或扁桃體腫大。細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)膿性分泌物,病毒性感染常伴聲音嘶啞或咳嗽。癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解,對常規(guī)抗生素或?qū)ΠY治療反應(yīng)良好。多數(shù)患者不伴有全身免疫異常表現(xiàn),口腔黏膜病變局限且短期內(nèi)可痊愈。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)性咽部潰瘍、反復(fù)口腔真菌感染或伴隨全身消耗癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行HIV抗體檢測。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素,出現(xiàn)咽炎癥狀時避免與他人共用餐具。確診HIV感染需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測免疫功能狀態(tài)。