艾滋病咽炎可能由人類免疫缺陷病毒感染、機會性感染、藥物副作用、免疫抑制加重、局部黏膜損傷等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、局部對癥處理、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、人類免疫缺陷病毒感染
艾滋病咽炎的直接原因是HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能缺陷。病毒復(fù)制過程中可能引發(fā)咽部黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難。需通過血液HIV抗體檢測確診，治療核心為規(guī)范使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗逆轉(zhuǎn)錄酶藥物控制病毒載量。
2、機會性感染
當(dāng)CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時，易繼發(fā)白色念珠菌、巨細(xì)胞病毒等機會性感染。念珠菌性咽炎可見咽部白色偽膜，巨細(xì)胞病毒感染可能引發(fā)潰瘍。確診需咽拭子培養(yǎng)，治療選用氟康唑膠囊、更昔洛韋注射液等針對性抗感染藥物。
3、藥物副作用
長期使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎時，可能引起藥物性咽炎。表現(xiàn)為咽部充血伴皮疹，需調(diào)整用藥方案為噴他脒氣霧劑替代，同時用生理鹽水含漱緩解癥狀。
4、免疫抑制加重
艾滋病進展期免疫系統(tǒng)持續(xù)受損，EB病毒再激活可導(dǎo)致咽淋巴組織增生。典型癥狀為持續(xù)性咽痛伴頸部淋巴結(jié)腫大，治療需聯(lián)合阿昔洛韋片和干擾素α-2b注射液控制病毒復(fù)制。
5、局部黏膜損傷
晚期患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)維生素B族缺乏，易發(fā)生口腔-咽部黏膜糜爛。表現(xiàn)為廣泛性咽部灼痛，需補充復(fù)合維生素B片，配合康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
艾滋病咽炎患者需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進食辛辣刺激食物。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面建議高蛋白飲食，適量補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服液增強黏膜抵抗力，所有藥物使用需經(jīng)感染科醫(yī)生評估調(diào)整。