宮頸糜爛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素引起。
1、藥物治療
宮頸糜爛若伴隨感染可使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑,或口服抗宮炎片。藥物適用于糜爛面積較小且無(wú)上皮內(nèi)病變的情況,需配合醫(yī)生完成宮頸癌篩查后使用。用藥期間禁止性生活,避免沖洗陰道破壞菌群平衡。
2、物理治療
激光、冷凍等物理療法適用于中重度糜爛,通過(guò)促進(jìn)宮頸柱狀上皮壞死脫落實(shí)現(xiàn)修復(fù)。治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。物理治療前需排除宮頸癌前病變。
3、手術(shù)治療
高頻電刀環(huán)切術(shù)適用于合并宮頸肥大或癌前病變者,通過(guò)環(huán)形電極切除病變組織。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。手術(shù)可能影響宮頸機(jī)能,未生育女性需謹(jǐn)慎選擇。
4、激素調(diào)節(jié)
青春期或妊娠期出現(xiàn)的生理性糜爛多與雌激素水平升高有關(guān),通常無(wú)須特殊治療??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力等方式調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,定期復(fù)查觀察變化。
5、炎癥控制
慢性宮頸炎導(dǎo)致的病理性糜爛需積極治療原發(fā)病。除藥物治療外,日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,注意性衛(wèi)生,減少人工流產(chǎn)等宮腔操作,降低反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸糜爛患者應(yīng)穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。同房時(shí)建議使用避孕套減少刺激,每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。