白帶正常表現(xiàn)為無色或乳白色、質(zhì)地稀薄或黏稠、無明顯異味，每日分泌量約1-4毫升。正常白帶可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)輕微變化，主要由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成。
1、顏色與性狀
健康白帶通常為透明或乳白色，排卵期可能呈現(xiàn)蛋清樣拉絲狀，月經(jīng)前期可能稍顯渾濁。若出現(xiàn)黃色、綠色、灰白色或帶血絲等異常色澤，需警惕感染或病變。性狀改變?nèi)缍垢鼧?、泡沫狀或膿性分泌物多與陰道炎、宮頸炎等疾病相關(guān)。
2、氣味特征
正常白帶帶有輕微腥味或無味，但不應(yīng)有強烈魚腥味、腐臭味或酸臭味。細菌性陰道病常伴隨魚腥味，霉菌性陰道炎可能出現(xiàn)發(fā)酵樣異味，厭氧菌感染可產(chǎn)生腐臭氣味。日常清潔過度或使用堿性洗劑可能破壞酸堿平衡導(dǎo)致異味。
3、分泌量變化
白帶量在排卵期、妊娠期或性興奮時生理性增多，但不應(yīng)持續(xù)浸濕內(nèi)褲。病理性增多常見于陰道炎、盆腔炎或?qū)m頸息肉，可能伴有外陰潮濕、瘙癢。絕經(jīng)后女性分泌物顯著減少屬正常現(xiàn)象，突然增多需排除老年性陰道炎。
4、伴隨癥狀
正常白帶不引起外陰刺激癥狀。若出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感、排尿痛或性交痛，可能與念珠菌感染、滴蟲性陰道炎有關(guān)。下腹墜脹、腰骶部酸痛合并異常白帶時，需考慮盆腔炎或輸卵管卵巢膿腫。
5、周期規(guī)律性
月經(jīng)干凈后白帶量少且稠厚，排卵期變得稀薄透明，黃體期再度粘稠。這種周期性變化反映激素水平波動。持續(xù)性水樣白帶需警惕輸卵管癌，絕經(jīng)后血性分泌物應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變。
建議每日用溫水清洗外陰，避免陰道灌洗破壞微環(huán)境。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)白帶顏色異常、氣味改變或伴隨不適癥狀超過3天時，應(yīng)及時進行婦科檢查。常規(guī)白帶常規(guī)檢查可鑒別細菌性、霉菌性或滴蟲性陰道炎，必要時需結(jié)合HPV檢測、TCT檢查排除宮頸病變。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充乳酸菌有助于維持陰道菌群平衡。