人流通常不需要開刀,多數(shù)情況下可通過藥物流產(chǎn)或無痛人流手術(shù)完成。藥物流產(chǎn)適用于孕早期,無痛人流手術(shù)則通過負壓吸引術(shù)清除妊娠組織,創(chuàng)傷較小。僅當(dāng)存在宮外孕、子宮畸形等特殊情況時,可能需要開腹手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。該方法無須器械進入宮腔,但可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。無痛人流手術(shù)多在懷孕6-10周實施,醫(yī)生會使用靜脈麻醉配合負壓吸引裝置,全程約5-10分鐘,術(shù)后觀察2小時即可離院。這兩種方式均無須切開皮膚或子宮,恢復(fù)期通常為1-2周。
當(dāng)妊娠組織殘留、子宮穿孔或合并嚴(yán)重感染時,可能需要宮腔鏡或開腹手術(shù)處理。例如宮角妊娠或?qū)m頸妊娠等特殊部位妊娠,因解剖位置異常可能需腹腔鏡輔助。既往有多次剖宮產(chǎn)史者若發(fā)生胎盤植入,也可能需要開腹切除病灶。這類情況在臨床中占比不足5%,需由醫(yī)生評估后選擇個體化方案。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時,應(yīng)立即返院復(fù)查。日常飲食可增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,幫助糾正貧血狀態(tài)。