男性尿尿分叉可能由生理性因素、尿道狹窄、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性因素
排尿時(shí)尿道外口暫時(shí)性形態(tài)改變可能導(dǎo)致尿流分叉,多見于晨起第一次排尿或性興奮后。這種情況無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔、避免憋尿即可緩解。日常建議多飲水稀釋尿液,減少辛辣食物刺激。
2、尿道狹窄
尿道瘢痕攣縮或先天性發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致尿道管腔變窄,尿流通過時(shí)形成分叉??赡馨橛信拍蛸M(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。常用藥物包括頭孢克肟分散片預(yù)防感染,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
3、前列腺增生
增大的前列腺壓迫尿道可引起尿流分叉,多見于中老年男性。常伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片縮小腺體,甲磺酸多沙唑嗪緩釋片松弛平滑肌。藥物治療無效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿道結(jié)石
結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會(huì)改變尿流方向,導(dǎo)致分叉且伴有劇烈疼痛。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用輸尿管鏡碎石術(shù)。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道黏膜水腫會(huì)造成排尿分叉,常見尿道口分泌物。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選用敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、頭孢曲松鈉粉針。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,限制酒精及咖啡因攝入。注意觀察排尿頻率、尿色變化,若分叉持續(xù)超過2周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。長期久坐者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),避免會(huì)陰部受壓。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。