男性排尿分叉可能由生理性因素、尿道口粘連、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

生理性因素導(dǎo)致的排尿分叉通常與不良生活習(xí)慣有關(guān)。長時間憋尿后，膀胱內(nèi)壓力驟增，排尿時尿道口形態(tài)暫時改變，可能引起尿線分叉。性生活后，部分精液或前列腺液殘留于尿道，也可能造成短暫的排尿不暢和分叉。這些情況通常為一過性，無須特殊治療，通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿、注意局部清潔后，癥狀可自行緩解。

二、尿道口粘連

尿道口粘連可能與局部慢性炎癥刺激、先天性發(fā)育異常或包皮過長反復(fù)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線細(xì)、分叉，排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時伴有尿頻、尿急。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，若為包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作所致，需積極抗感染治療，如遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，并考慮行包皮環(huán)切術(shù)。若為單純粘連，可能需要在醫(yī)生評估下行尿道口成形術(shù)等小手術(shù)分離粘連。

三、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿分叉的常見原因，可能與年齡增長、性激素水平失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿線變細(xì)、分叉、尿頻、夜尿增多。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道、縮小前列腺體積。對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如尿潴留的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。

四、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石多由腎或膀胱結(jié)石下行嵌頓于尿道所致，結(jié)石堵塞尿道腔道會導(dǎo)致尿流改變，引起排尿分叉、排尿疼痛、尿流中斷甚至肉眼血尿。治療取決于結(jié)石的大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張尿道，幫助其自行排出。對于較大或嵌頓的結(jié)石，則可能需要采用尿道鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)會陰尿道切開取石術(shù)等手術(shù)方式取出。

五、尿道狹窄

尿道狹窄通常繼發(fā)于尿道損傷，如騎跨傷、骨盆骨折，或尿道感染如淋菌性尿道炎反復(fù)發(fā)作后，導(dǎo)致尿道瘢痕攣縮，管腔變窄。患者除排尿分叉外，常伴有排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、排尿時間延長。治療目的在于恢復(fù)尿道通暢，輕度狹窄可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù)。對于較嚴(yán)重的狹窄，則可能需要行尿道狹窄段切除吻合術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)排尿分叉癥狀時，首先應(yīng)觀察是否為一過性的生理現(xiàn)象。若癥狀持續(xù)存在或伴有尿痛、血尿、排尿困難等其他不適，應(yīng)及時前往泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎跨和憋尿，保證每日充足飲水以稀釋尿液，減少尿道刺激。飲食上宜清淡，限制辛辣刺激性食物及酒精攝入，以免加重前列腺充血或尿道炎癥。對于中老年男性，定期進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理前列腺增生等問題。