2個月小兒淚腺不通可通過按摩、熱敷、藥物治療、淚道沖洗、淚道探通等方式干預(yù)。淚腺不通可能與先天性淚道發(fā)育不全、鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、淚小管狹窄等因素有關(guān)。
1、按摩:
家長洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū),重復(fù)進(jìn)行5-10次,每日2-3組。按摩可幫助疏通鼻淚管,促進(jìn)淚液排出。操作時注意力度輕柔,避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即停止。
2、熱敷:
使用40℃左右溫水浸濕無菌紗布,擰干后敷于患眼內(nèi)眥處,每次3-5分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解局部充血,軟化分泌物。需確保溫度適宜,避免燙傷。熱敷后配合按摩效果更佳。
3、藥物治療:
若合并感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。分泌物較多時可先用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),避免長期使用抗生素。
4、淚道沖洗:
經(jīng)保守治療無效時,眼科醫(yī)生會用鈍頭針頭將生理鹽水注入淚道進(jìn)行沖洗。操作可能引起嬰兒短暫哭鬧,需家長配合固定頭部。沖洗可清除阻塞的黏液栓,成功率較高。
5、淚道探通:
對于頑固性阻塞,醫(yī)生會采用淚道探通術(shù)。用探針擴張鼻淚管,術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。該操作建議在6月齡前完成,成功率可達(dá)90%以上。
日常護(hù)理中家長需保持嬰兒眼部清潔,用棉簽蘸取溫水從內(nèi)向外擦拭分泌物。避免用力揉搓眼睛,注意觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物等感染跡象。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花等。若3個月內(nèi)癥狀無改善或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)查排除先天性淚道畸形。