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胸一陣一陣的刺痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸一陣一陣的刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胃食管反流、肌肉拉傷、胸膜炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷緩解、藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊止痛。局部熱敷或理療有助于緩解癥狀。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,部分患者表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛,常伴隨胸悶、出汗。需立即舌下含服硝酸甘油片,或使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后燒灼樣痛,少數(shù)表現(xiàn)為間歇性刺痛,平臥時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐及高脂飲食。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌勞損可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后胸部刺痛,局部按壓痛明顯。建議休息1-2周,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性期冷敷,48小時(shí)后改為熱敷。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能繼發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦樣刺痛,可能伴隨低熱、咳嗽。需完善胸片檢查,確診后可服用頭孢克肟分散片抗感染,或利福平膠囊抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇半臥位減輕反流癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨意識(shí)模糊、血壓異常,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議定期進(jìn)行心肺功能篩查,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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