直腸息肉術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等。術(shù)后恢復(fù)期間需結(jié)合個(gè)人情況采取針對性護(hù)理措施,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日用溫水清洗會(huì)陰區(qū)域,排便后建議使用醫(yī)用消毒濕巾輕柔擦拭。若采用內(nèi)鏡下切除術(shù),應(yīng)避免用力擦拭肛門,防止黏膜損傷。出現(xiàn)分泌物增多或滲血時(shí),可用碘伏溶液稀釋后局部沖洗。禁止使用堿性肥皂或刺激性洗劑,清洗后保持干燥狀態(tài)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。推薦米湯、蒸蛋羹等低渣食物,2周內(nèi)避免粗纖維蔬菜、堅(jiān)果等難消化食材?;謴?fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆腐等,每日飲水不少于1500毫升。忌食辛辣、酒精及碳酸飲料,防止刺激腸道黏膜。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,2周內(nèi)避免騎自行車或長時(shí)間行走。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練幫助腸道蠕動(dòng),每日散步時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。內(nèi)鏡切除患者3天內(nèi)應(yīng)臥床休息,開放手術(shù)患者需延長至1周。出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止活動(dòng)。
4、定期復(fù)查
單純息肉切除后1個(gè)月需進(jìn)行腸鏡復(fù)查,病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)3個(gè)月后再次檢查。術(shù)后每6個(gè)月檢測便隱血,有家族史患者建議每年接受電子腸鏡檢查。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病理報(bào)告,醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整后續(xù)隨訪周期。
5、觀察異常癥狀
術(shù)后發(fā)熱超過38℃、持續(xù)肛門墜脹感或大量鮮紅色血便需急診就醫(yī)。輕微肛門滲血可先使用云南白藥粉外敷,若2小時(shí)內(nèi)未緩解應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生。警惕腹脹伴停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),夜間突發(fā)劇痛可能提示穿孔,須立即進(jìn)行影像學(xué)檢查。
直腸息肉術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫會(huì)陰部??勺襻t(yī)囑口服枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,但禁止自行使用通便藥物。恢復(fù)期出現(xiàn)焦慮情緒可通過正念冥想緩解,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排便性狀變化。術(shù)后6周可逐步恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但競技類運(yùn)動(dòng)需經(jīng)??漆t(yī)生評估后再開展。飲食過渡期間可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片預(yù)防營養(yǎng)不良,所有保健食品使用前需與手術(shù)團(tuán)隊(duì)確認(rèn)兼容性。