骨裂一般需要4-8周愈合,具體時(shí)間與年齡、損傷部位、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
骨裂愈合過(guò)程可分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)1-2周,此時(shí)斷裂處形成血腫并逐漸纖維化。原始骨痂形成期約需3-6周,纖維組織逐漸被新生骨組織替代形成軟性骨痂。骨痂改造期需2-4周,新生骨組織通過(guò)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的作用重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。上肢骨裂如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-6周可愈合,下肢承重骨如脛骨骨折可能需要6-8周。青少年骨裂愈合較快約3-5周,老年人因骨質(zhì)疏松可能延長(zhǎng)至8-12周。愈合期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
骨裂愈合期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于維持肌肉力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早承重。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合進(jìn)程,建議戒除不良習(xí)慣。固定期間注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化,出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆除固定裝置后可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)期通常需要額外2-4周達(dá)到傷前活動(dòng)水平。