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肛門流血是怎么回事兒

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肛門流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門流血最常見的原因,與長期便秘、久坐等因素有關(guān)。內(nèi)痔出血表現(xiàn)為無痛性便后滴血,外痔可能伴隨肛門腫物和疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便紙帶血。急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉

直腸息肉出血常為間歇性鮮血附于糞便表面,可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下電切,較大息肉或可疑癌變時(shí)需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。

4、結(jié)直腸炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物控制病情。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等表現(xiàn)。早期診斷依賴腸鏡檢查和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合放化療等綜合治療方案。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物的攝入,避免久坐超過1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查篩查消化道疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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