肛門周圍發(fā)紅且疼痛可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肛周濕疹
肛周濕疹通常由局部潮濕、過敏或長(zhǎng)期摩擦刺激引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。患者需保持會(huì)陰清潔干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，減少化學(xué)洗滌劑殘留刺激。
2、痔瘡
痔瘡發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肛周紅腫熱痛，尤其排便后加重，多與便秘、久坐等因素相關(guān)。急性期可溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次，配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若形成血栓性外痔，需就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)切除。
3、肛裂
肛裂典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血，裂口繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致周圍紅腫。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
4、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可引起肛周膿腫，表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛伴發(fā)熱。早期可用莫匹羅星軟膏控制感染，已形成膿腫需切開引流，術(shù)后口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。糖尿病患者更易繼發(fā)此類感染。
5、真菌感染
白色念珠菌感染常見于免疫力低下者，皮損呈邊界清晰的紅色斑片，周圍有衛(wèi)星灶。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏，頑固病例可口服氟康唑膠囊。日常應(yīng)避免穿緊身褲，排便后及時(shí)清洗并擦干肛周皮膚。
日常需注意保持肛周清潔，每次排便后用溫水沖洗，避免使用堿性肥皂。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。若紅腫疼痛持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即至肛腸科就診。兒童出現(xiàn)癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)檢查尿布更換頻率，選擇無(wú)香型嬰兒濕巾清潔。