小孩便秘時(shí)吃益生菌可能有一定緩解作用，但效果因人而異。益生菌主要通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)來(lái)改善便秘，適合因腸道菌群失調(diào)或功能性便秘的兒童。若便秘由器質(zhì)性疾病引起，則需針對(duì)病因治療。
益生菌對(duì)兒童便秘的作用機(jī)制主要包括兩方面。一方面，益生菌能抑制腸道有害菌繁殖，增加雙歧桿菌等有益菌數(shù)量，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。雙歧桿菌代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可刺激腸壁神經(jīng)叢，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)能力。另一方面，部分益生菌株如鼠李糖乳桿菌能分解難以消化的碳水化合物產(chǎn)生有機(jī)酸，降低腸道pH值，軟化糞便。臨床常用的兒童益生菌包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，這些制劑安全性較高，適合兒童服用。
但需注意益生菌并非對(duì)所有類型便秘均有效。先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘，單純補(bǔ)充益生菌難以根治。長(zhǎng)期依賴益生菌還可能影響腸道自身菌群建立。部分兒童服用后可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等不適。若便秘伴隨嘔吐、血便、體重不增等癥狀，或益生菌使用2周無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
家長(zhǎng)在給便秘兒童使用益生菌時(shí)，建議選擇標(biāo)注明確菌株的兒童專用制劑，避免與抗生素同服。可配合腹部順時(shí)針按摩、增加膳食纖維攝入如西梅泥、燕麥粥、培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣等綜合干預(yù)。每日保證足夠飲水量，2歲以上兒童每天飲水600-800毫升。若孩子排便時(shí)哭鬧抗拒，可暫時(shí)使用開塞露緩解，但不宜長(zhǎng)期依賴。持續(xù)便秘超過(guò)1個(gè)月或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需到兒科消化專科進(jìn)行糞便檢測(cè)、腹部超聲等檢查。